网络资源的极大丰富为许多人近距离认知各种医学名词提供了便利，许多人正是通过医疗机构的官方网站或资讯媒介得知了“脐带血”的概念——在造血干细胞移植时，它的配型要求比骨髓更低，且采集时对供体不产生损害，因此引发的医疗纠纷也最少，此外术后反应较少、术后生存质量较高也使其成为医学研究机构的宠儿。
相应的，越来越多人愿意花销一笔钱将新生宝宝的脐带血存入脐血库，亦或去捐献脐带血。
只不过，有人却有疑问，为什么很多情况下，想要将脐带血捐献出去，往往不能如愿，要满足的条件还真不少。这让许多人不明就里——明明是想做好事，为啥还要设置这么多条条框框？这不是逼着我们花钱存脐带血吗？
要想了解其中“门道”，就得从自体库和公共库的区别说起了。
更确切地说，自存与捐献分别对应自体库和公共库——通常在脐血库中也根据脐血来源和存管条件划分为自体库和公共库，前者是有存管意愿的家庭付费而保存库中，并且自体库中储存的脐带血造血干细胞、脐带间充质干细胞等主要用于脐血所有者及其家庭需要时使用。
从现有医学实践证明,异基因移植,即使是配型全相合,也会存在一定比例的排斥反应,而自体移植是不存在这种排斥反应的。
而公共库的脐带血是免费通过捐献收纳到库中保存的，但公共脐血库接受捐献也是有门槛的，并不是百分百会成功。捐献家庭需要进行提前预约评估如健康情况等，在评估符合捐献要求后可以捐献宝贝的脐血。公共库的脐血存储多用于异体移植治疗使用，考虑到异体移植排异高的情况，对脐血中干细胞数量及质量都有更高的要求。血量少或者实际干细胞数量少等，都可能造成捐献不成功。
如果对于捐献的脐带血不论细胞数量多少一概收纳保存，那么在真正有了配型需求时，很可能因为其中造血干细胞的数量过少而无法满足临床使用，那样不仅浪费了脐血库宝贵的储存空间，更是对患者乃至执刀医疗机构的不负责。
因此，公共库的要求比自体库来得高，可以自存的脐带血，不一定符合捐献的标准。这完全是客观评估不同移植目的的需要，并非是某种“经济阴谋”。
这就解释了“捐献脐带血为什么入库标准更高”的问题，公共库大都供应于非亲缘供体移植术的配型，牵动着素不相识的病患及其家属，为了满足更多不同民族、更大毫无基因关联的人群的需求，且要确保配型准确性和术后疗效，都不得不对公共库收纳的样本“严进严出”。
故而，在判断一份脐带血是否有被收入公共库的资格时，条件更为严苛。
例如，山东省脐血库与其标准接近，对于捐献的脐带血要求脐带血容量不低于50毫升，且有核干细胞数的要求为不低于80×10的八次方个，从采集到入库时间不超过一天。
脐血库的捐献也不仅仅是有核干细胞数一项指标，也需要考察新生儿的父母、同胞及近亲没有严重疾病和遗传病，对于孕妇本人的检测要求尤其严格：年龄应落在18-35岁之间，且经过HBsAg、Anti-HCV、Anti-TP、Anti-HIV、Anti-CMV-IgM等检测，只有在指标合格时方可进行采集捐献。
收纳条件虽然苛刻，却是为了后续救治着想。医者仁心，绝不会为了诱导、强迫脐带血捐献者转投自费自存而故意提高存血标准。
不过，在真正到了需求脐带血救命时，自存与捐献在权益上还是略有差别的。以北京市脐血库所发布的自存与捐献细则为例：
首先，在所有权上，选择自存脐带血的产妇及家庭能够享有完全自主的支配权，凡是进入到自体库中妥善保存的脐带血，都不会参与到公共库的配型与科研——也就是说，自存的脐带血优先满足家庭自己的需求。
其次，在配型序列上，选择自存脐带血的人群也可以在公共库中进行配型，但对比其他人多一份自己的脐带血，多了一种治疗选择。
并且，在脐血库中冻存时，自存人还能得到一份补充的医疗保险，例如北京市脐血库附赠的保险中包括80万元（一次）的脐带血造血干细胞移植医疗险、10万元脑瘫及其他类似病症的脐带血造血干细胞回输后康复治疗险、10万元/年的意外伤害或疾病住院医疗险等险种，每年都可享有，保险总额超过万元。“优先配型”与“医疗保险”双重屏障，构筑了°无死角的立体工事，足可让脐带血存储者轻松应对多种重大疾病。
以脐带血干细胞为主的细胞治疗技术虽然临床应用不过数十年，却已经在80余种重大疾病的诊疗中大显身手，仅我国境内实现的移植术实例就多达例。作为未来医学的前沿研究方向，我们此时保存一份新生宝宝的脐带血，无论是自存或是捐献，都可能在将来升华为挽救危机的“生命护身符”。
参考资料：